放支架后再吃一年抗栓药

 
　　“放完支架仍要继续吃药，不然动脉血管可能再次狭窄、堵塞”，每次做完介入手术，北京军区总医院心肺血管中心副主任和渝斌教授都会这样“恐吓”患者。因为在门诊中，他总会遇到因术后不吃药，造成病情反复发作的患者。

　　进行完“支架置入术”的患者，狭窄的冠状动脉管腔被扩大，心肌供血得以改善，以前不适症状随之消失，患者会认为自己彻底好了，而放弃用药治疗。事实上，术后仍要继续服用抗血栓的药，比如拜阿司匹林、氯比格雷等，而且要至少服用1年，每天1片。

　　和教授指出，只有出现急性心肌梗死、心绞痛、冠状动脉造影提示血管狭窄达70％以上时，才会采取心脏介入治疗。但支架只解决某个地方的狭窄，冠脉内有些部位狭窄是无法用支架解决的，在坚持服用抗血栓药的同时服用抗动脉粥样硬化药物，才能减少血液内有害的血脂成分沉积，减轻或减退其他病变部位动脉粥样硬化程度。

　　其实，除了服用抗血栓的药物，血脂异常者还要口服他汀类药物，并严格控制血脂水平。有高血压、糖尿病等并发症的患者，同时进行降压、降糖的药物治疗。

　　另外，要控制体重，加强有规律的身体锻炼也是介入手术后特别要注意的。一般术后1个月内开始适量运动，避免感冒，以减少对血管损伤，增加心脏负担。

　　事实上，介入治疗和吃药治疗并不是矛盾对立的，应结合起来，才能保证治疗效果。