罹患乳腺癌，到底是接受乳房切除手术，还是实施保乳治疗？年轻的女性如何规避工作和生活中的过大压力、紧张焦虑情绪，预防乳腺癌？在治疗乳腺癌过程中，该使用何种科学、正确的治疗方法……在本周的“名医网上聊”中，复旦大学乳腺癌研究所副所长、肿瘤医院乳腺外科副主任沈坤炜教授与读者网聊了乳腺癌等问题。
母患乳癌女儿忧虑
在上周的名医网聊中，一位读者问道：我的母亲因为患乳腺癌而离开了人世，我今年快30岁了，还没有结婚。听说这种病会遗传，那我我该怎么办？
沈坤炜教授解释说，乳腺癌有很多种病因。有遗传因素的女性得乳腺癌的机会比正常人要高。
虽然到目前为止，乳腺癌的病因仍没有完全明确，但是一些因素已经被认为与乳腺癌的发生有关。比如：乳腺癌家族史、乳腺导管上皮不典型增生、月经初潮早、停经晚、未生育、未哺乳、绝经后体重增加、激素替代疗法超过三年等。
对于处在高危因素中的女性，尤其是35岁以上，建议可每月进行乳腺自我检查，并定期到医院进行体格检查、乳腺钼钯摄片、超声波检查。
小叶增生不用担心癌变
不少年轻女性疑惑：患有小叶增生、纤维腺瘤，是否会癌变？
沈坤炜教授说，纤维腺瘤不会癌变。如果纤维腺瘤过大或生长得太快，可以进行手术治疗。另外，建议尽量在妊娠以前治好纤维腺瘤。因为一旦妊娠、哺乳后，再进行治疗就比较麻烦了。
对于小叶增生现象，专家表示，大约50％的育龄妇女都有小叶增生，可以同时合并有纤维腺瘤。如果被查出有小叶增生，也不要盲目恐慌，应请专科医生进一步诊断。40多岁的女性被查出纤维腺瘤，比较少见，要仔细检查。值得提醒的是，这样的女性在饮食上要注意多吃蔬菜、少吃含咖啡因的食物和饮品。
乳癌患者保乳还是切乳
对早期乳腺癌患者而言，实施保乳手术与乳房切除在临床上的效果是一样的，生存率也一样。
有些患者认为乳腺癌只要切得干净就不会复发，沈坤炜教授指出这是个误区。现代乳腺癌的治疗强调采用“因人而异”的综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗，以及靶向治疗等。
此外，病人还可通过整形、心理治疗来提高生活质量。
【代表性问题摘要】
问：请问出现哪些症状时，要特别警惕乳腺癌？
答：乳房肿块、乳头凹陷、有异常分泌物、乳房皮肤呈桔皮样改变、乳头或乳晕皮肤红肿溃烂、腋下淋巴结或锁骨下淋巴结肿大等。
问：乳腺癌与平时的饮食有没有关系？
答：脂肪摄入量与绝经后女性乳腺癌的危险性有关，中年以上的女性要多吃果蔬、豆制品。
【晚报提醒】
隆胸女性应综合体检
对于想隆胸整形的女性，除了应到正规机构进行隆胸整形外，还应定期接受体检，建议请整形外科专家和专业乳腺肿瘤外科专家一起体检。留言板管理员人民日报网络中心
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