唑吡坦治疗中老年睡眠障碍效果好

不少中老年人深受睡眠障碍之苦，一般催眠药容易产生耐受性、依赖性、停药反跳性或白天仍遗留困乏之感。最近国内公布了我国首次多中心、大样本的唑吡坦治疗睡眠障碍研究结果。该研究有1200个医院门诊参与，入选11372例患者。结果证明唑吡坦是中老年睡眠障碍的理想治疗药物。

　　 ◆唑吡坦的用法及疗效如何？

　　唑吡坦的用法为：睡前一次服用。65岁以下患者每日一片（10毫克），65岁以上患者每日半片（5毫克）。临床应用结果表明，接受唑吡坦治疗后，97.77%的患者对自己的睡眠感到很满意或比较满意，而这一满意度源于94.71%的患者能在30分钟内入睡；88%的患者睡眠持续时间延长；无夜醒人数明显增加；81.82%的患者白天头脑清醒。这表明，唑吡坦可有效地应用于睡眠障碍患者的治疗。治疗过程中，患者未出现耐药、依赖或停药后的反跳性失眠现象，且可以按需或间断性用药。

　　 ◆唑吡坦有没有别名?有哪些生产厂家？

　　目前国内销售的吡吡坦分进口产品和国产品。进口产品由法国Synthelabo公司研制，商品名思诺思(Stilnox，又名舒睡晨爽)，1988年首次上市，先后在美、英、德、瑞士、西班牙等国广泛使用。我国1995年开始进口。国产品叫酒石酸唑吡坦，属国家四类新药。目前国内有两家生产厂家，一是湖南株洲湘江药业公司，另一家是江苏连云港豪森制药有限公司。

　　◆到哪里能买到该药？

　　该药目前被国家列为二类精神药品管理，各大医院药房和销售处方药的药店都有权凭医师处方（药店需凭盖有医疗机构公章的处方）销售该药。但每次处方量不得超过7日常用量。处方必须保存二年备查。由于该药是一个较新的药物，部分基层医院或小城镇药店可能无售。

　　◆国产品与进口品比较，疗效如何？

　　研究证明，国产酒石酸唑吡坦治疗短期失眠的疗效与思诺思相当。其治疗长期失眠的有效率略高于进口思诺思，但无统计学意义。说明国产酒石酸唑吡坦对短期和长期失眠均有一定的治疗作用，而且其疗效与进口思诺思类似。另外有人研究证明，国产酒石酸唑吡坦不良反应略多于思诺思，头痛、头晕、静坐不能等不良反应发生率较高，但程度较轻，患者能够耐受。故从此角度看思诺思优于国产品，但思诺思价格较贵，而国产品价格较便宜。

　　◆该药有哪些不良反应？

　　该药不良反应的产生与剂量和个体敏感性有关，老年人和体质虚弱者容易出现，而年轻人剂量达90毫克时并未出现严重的不良反应。副作用主要表现在中枢神经系统和胃肠道方面，在用药后1～3日内出现，可以耐受，并自行消失。试验中10毫克剂量以下观察到的不良反应有眩晕、疲倦、头痛、乏力等；剂量增大可能有恶心、呕吐和腹泻。记忆障碍、恶梦、颤抖、步态不稳、脱发等症状少见。对血象、肝肾功能、心电图无影响，对呼吸系统无抑制作用，但呼吸功能不全者慎用。对肌无力者可能引起肌肉乏力。

　　◆使用该药有哪些注意事项？

　　该药与鲁米那类药物有协同作用，应慎与中枢抑制剂如鲁米那、安定、氯丙嗪等同用。西米替西可抑制本药代谢，增强其作用，故应避免同用。梗阻性睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、严重肝功能不全、急性呼吸功能不全和15岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女不宜服用。虽然研究表明，唑吡坦对精神运动功能无影响，但从事开车、机械操作等需要集中注意和精细运动协调的工作时应特别小心，服药的次日上午可能有倦意。当出现烦躁、兴奋、过敏性等异常反应时，应停药。为避免不良反应，服用时间最好不要超过4周。